如何應對刺激性氣體中毒
刺激性氣體是指對眼睛、呼吸道黏膜和皮膚產生刺激作用的有害氣體，常見的有氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、氯化氫等。
刺激性氣體中毒的行業特點
刺激性氣體對人的損傷以局部刺激、損害為主，損害的嚴重程度主要與吸入毒物的濃度、吸收快慢和接觸時間有關，當刺激作用過強時會引起全身反應。
從時間特點看，我國刺激性氣體中毒案件以春、夏兩季為高發期。
分析歷年的中毒案例，主要毒物為氯氣中毒，其次是無機酸、氨氣和光氣。
從行業看，中毒案高發為化工行業，其次是紡織與服裝工業、制造、服務與商業和水處理，再次是食品釀造、運輸與倉儲。
發生的崗位主要集中在生產、檢修、清洗和爆破崗位，其次是搬運、噴漆、電焊、編織、膠合等崗位。
防止中毒的硬件措施
造成刺激性氣體中毒的原因，多數是生產過程中的跑、冒、滴、漏等引起的，建議采用以下措施防止中毒:
（1）生產設施、設備的質量要合格，并定期檢查和維護。
（2）作業人員要嚴格按安全操作規程工作，盡量杜絕工藝過程中的跑、冒、滴、漏。
（3）做好定期生產環境監測，及時發現和整改職業中毒防護知識隱患。
（4）選用適合的個體防護用品，做好個體防護。
（5）作業場所配備必要的急救設備。
（6）堅持作業人員崗前、在崗期間的職業健康檢查，對職業禁忌癥工人采取相應的措施。
防護用品的選擇標準
刺激性氣體的接觸途徑主要是呼吸道、皮膚或眼睛的直接接觸，作業人員應重點加強呼吸、皮膚和眼睛的防護。應根據現場監測數據確定的危害水平，選擇防護水平適宜的呼吸防護用品。
（1）呼吸防護：不同的呼吸防護用品在不同的配置下，預期將污染物濃度降低的倍數有所不同。用人單位職業健康安全管理部門應該在充分辨識危害物并綜合評估作業人員暴露風險的前提下，根據國家標準《呼吸防護用品選擇、適用與維護》（GB/T18664）的要求選擇適合的呼吸防護用品。
a.如果現場濃度低于國家標準10倍，可以選擇半面罩呼吸器﹔
b.如果現場濃度高于國家標準10倍而低于100倍，應選擇全面罩呼吸器﹔
c.如果現場濃度高于國家標準100倍，應選擇動力送風呼吸器、正壓式長管呼吸器配送氣頭罩或其它適合的呼吸防護產品﹔
（2）眼部防護：當刺激性氣體同時刺激眼睛和皮膚時，優先選擇全面具呼吸器，佩戴防化學眼罩、護目鏡等防止眼睛直接接觸液體后，引起灼傷或組織損傷。
（3）皮膚防護：運輸、使用刺激性氣體氣瓶、罐或維、檢修氣體管道時，應穿、戴防皮膚凍傷的防護服和防護手套﹔在酸堿的配制、生產過程中，還要考慮腐蝕性，穿戴化學防護服和防護手套。
防護用品的使用方法
（1）在學習使用半面罩、全面罩等密合型呼吸器職業中毒防護知識時，使用人員應通過適合性檢驗。
（2）使用過濾式呼吸防護用品， 應依照GB2890-2009確定所使用的濾毒盒對可能接觸的氣體有過濾效用，如防氯氣需選擇氯氣專用的過濾組件﹔二氧化硫、氯化氫等酸性氣體應選用防酸性氣體濾毒盒/罐，氨氣應選用防氨氣濾毒盒﹔光氣防護屬于特殊氣體防護，應向呼吸器制造商咨詢，選擇適合確良的過濾式呼吸器，或優先選擇供氣式呼吸器。
（3）如果工作場所有多種類型的氣體（氯氣、氨氣等）同時存在，應選用能涵蓋這些氣體的多功能濾毒盒/罐。
（4）對于有酸霧存在的工作場所，應選用塵毒組合過濾組件。
（5）對特殊類型的氣體，如氮氧化物、磷化氫等，屬于特殊氣體的防護，如果缺少專用的有效濾毒盒/罐，應優先選擇使用供氣式呼吸防護用品。
（6）在應急搶險、或準備進入濃度未知的環境以及作業場所有害氣體濃度已經達到立即威脅生命或健康的濃度時，應立即采取如下措施：
a.使用攜氣式正壓呼吸器配全面罩﹔
b.可在配備適合輔助逃生用呼吸器前提下，用長管正壓呼吸器配全面罩或送風頭罩，禁止使用過濾式呼吸器。
（7）刺激性氣體瓶、罐儲運人員，或進入有氣體輸送泵、管道，閥門等易導致氣體逸散作業場所的人員，應配備適合逃生的呼吸器（二氧化硫等使用酸性氣體逃生呼吸器，氨氣使用氨氣逃生呼吸器﹔多種氣體共存時，應選擇綜合逃生呼吸器）。
刺激性氣體中毒的表現
氯氣是黃綠色、具有強烈刺激性氣味的氣體，遇水可生成鹽酸和次氯酸。電解食鹽、自來水消毒以及合成顏料、纖維、藥物、紙張等制造業都可能接觸到氯氣。
多數急性氯氣中毒是因為作業場所發生了氯氣的跑、冒、滴、漏。急性氯氣中毒有哪些表現？
不慎吸入少量氯氣即可出現明顯的刺激癥狀，如畏光、流淚、咽喉痛、咳嗽等﹔然后會有胸悶、氣短、呼吸困難和頭痛、頭暈的癥狀。如果短時間吸入極高濃度的氯氣，還可導致昏迷甚至死亡。
二氧化硫是無色、有強烈刺激性氣味的氣體
（1）二氧化硫接觸到濕潤的黏膜表面可生成亞硫酸、硫酸，對眼和呼吸道有很強的刺激性。
（2）接觸少量的二氧化硫可出現眼部灼痛、流淚、打噴嚏、咽喉癢痛、咳嗽等癥狀，嚴重的還會出現胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，甚至發生急性化學性肺炎。
（3）吸入高濃度的二氧化硫可發生肺水腫，發生肺水腫者可頻繁咳嗽，咯出大量白色或粉紅色泡沫樣痰。
光氣又叫碳?氯，常溫下為無色氣體，有霉變甘草或腐爛水果氣味。
光氣毒性較高，能夠造成嚴重的健康損害，對人的眼睛及呼吸道產生刺激作用。根據接觸濃度不同，中毒者可以出現流淚、畏光、咽部不適、咳嗽、胸悶等癥狀，重度中毒者會出現嚴重的肺水腫及急性呼吸窘迫綜合征，并可能死于呼吸衰竭。
氨氣為無色、具有強烈刺激性氣味的氣體，氨氣中毒因接觸方式不同而表現不同：
（1）呼吸道吸入，短期吸入可引起咽痛、咳嗽、痰中帶血、胸悶、呼吸困難﹔中毒者伴有頭暈、頭痛、惡心，嚴重者會出現肺水腫、喉頭水腫、窒息、呼吸窘迫綜合征。
（2）皮膚接觸，可引起灼傷。
（3）眼接觸，可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎，甚至失明。
（4）全身中毒，當氨被吸收進入血液后可導致神經系統中毒，引起嗜睡、昏迷，甚至發生心跳、呼吸驟停。
氯化氫是一種刺激性氣體，散發在空氣中呈酸霧狀，其水溶液是鹽酸。氯化氫接觸到水即生成鹽酸，如果不慎吸入氯化氫酸霧或鹽酸酸霧，會對呼吸道產生強烈的刺激和腐蝕作用，引起鼻咽部燒灼感和紅腫、喉痙攣、喉頭水腫，嚴重的會引起化學性肺炎、肺水腫甚至危及生命。皮膚和眼睛接觸酸霧后，局部可能出現紅腫、充血甚至化學灼傷。
中毒后的急救措施
（1）如果吸入大量刺激性氣體，應立即將接觸者脫離接觸環境，移至通風良好、空氣新鮮處，注意保暖和休息﹔如果呼吸停止，要進行人工呼吸，盡快就醫。
（2）眼直接接觸刺激性氣體或其溶液后，立即用大量水沖洗（灌洗）眼睛，沖洗時不時翻開上下眼瞼，并立即就醫。
（3）皮膚直接接觸刺激性氣體或其溶液后，要迅速將污染衣服脫除，立即用水沖洗污染皮膚，并迅速就醫。
【編輯：陳國芳】
